首页 > 产品学术 > 学术论文    龙血竭加甲硝唑治疗宫颈糜烂临床疗效分析
【关键词】  龙血竭;甲硝唑;宫颈糜烂   [摘要] 目的:探讨用中药龙血竭加甲硝唑治疗宫颈糜烂患者的临床效果。方法:对66例宫颈糜烂患者随机进行龙血竭加甲硝唑治疗33例(治疗组),单用龙血竭治疗33例(对照组)。将药粉直接涂于宫颈糜烂处,操作方便。结果:本文对33例宫颈糜烂患者进行治疗效果满意。治疗组治愈率48.5%,好转51.5%,对照组治愈率33.3%,好转66.7%(P<0.01)。结论:应用龙血竭加甲硝唑治疗宫颈糜烂,使脓带减少快,糜烂面恢复快。比单用龙血竭组效果好,且无副作用,患者易接受既经济又方便。   [关键词]龙血竭;甲硝唑;宫颈糜烂   慢性宫颈炎最常见为宫颈糜烂,是妇女常见病、多发病。发病率占妇女人数的50%以上,是癌前病变的病因之一。由于解剖位置的原因,治疗上存在一定的难度。目前治疗方法繁多,但都有一定的不足,都存在一个不能彻底治愈的问题,多年来为寻求一种简便易行易普及、疗程短、能根治、无副作用的药物疗法而不断地探索着。我院应用龙血竭加甲硝唑治疗宫颈糜烂取得了不同程度的成功,现介绍如下。   1 材料与方法   1.1 病例情况     本文报告的全部病历均为我院门诊从2004年元月至12月来门诊及妇女病普查时发现的患者,其收治宫颈糜烂患者66人,用龙血竭加甲硝唑治疗33人(治疗组),单用龙血竭治疗33例(对照组)均为已婚妇女,年龄最小21岁,最大47岁,平均32岁,其中有分娩史62人,无分娩史4人。   1.2 诊断方法     按全国高等院校教材第6版《妇产科学》诊断标准。根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度。轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3,重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。从组织学分:单纯型:糜烂面积仅为单层柱状上皮所覆盖,表面不平坦;颗粒型:腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型:间质增生显著,表面不平现象更加明显,呈乳突状。 1.3 治疗方法     在治疗前均进行宫颈刮片作细胞学检查或局部活检(必要时在阴道镜下作多点活检)以排除宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌。   1.3.1 所用药物为中国云南西双版纳易胜博ysb248网址厂生产的龙血竭易胜博ysb248网址,去除易胜博ysb248网址取其粉面及甲硝唑片,每片0.2 g,研成粉沫与之混合备用,带线无菌大棉球一个。月经干净3 d开始局部上药隔日1次,先用生理盐水棉球擦干分泌物用带线棉球蘸上药粉紧贴宫颈黏膜面。上药后8 h~12 h将棉球自行取出,7次为一疗程。连用或间断治疗3个疗程~4个疗程后停药,月经期停用,将患者分为两组,一组为上龙血竭与甲硝唑组(治疗组)另一组为单上龙血竭组(对照组)。   1.3.2 辅助治疗     有合并其他感染时如有泌尿系或盆腔炎时应全身用药。   1.4 临床疗效评价标准     治愈:自觉症状消失,肉眼见粉红色的鳞状上皮复盖整个宫颈。镜下鳞状上皮舌状或囊状修复病区。好转:自觉症状消失,肉眼见,糜烂面积缩小ⅢⅡ,ⅡⅠ,ⅢⅠ或糜烂区变浅,平坦,乳头状增生消失或转为颗粒状或单纯型。镜下见:鳞状上皮部分修复,柱状上皮岛形成。无效:用药2个疗程~4个疗程,自觉症状好转,脓带减少不明显,糜烂面积及深度无改变。总的疗效见表1。表1 临床总疗效分组(略)注:χ2=1.57,P<0.05,差异无显著性。表2 疗效与分度(略)   2 结果   治疗组用药1个疗程~4个疗程(2个月)治愈率为48.5%,平均人用药15.27次。对照组1个疗程~4个疗程(2个月)治愈率为33.3%,平均人用药17.06次。两组平均用药2次即止血病例达18例(56.3%),脓带消失平均用药3次~10次达100%。两组促鳞状上皮再生能力基本相同,平均用药14次即鳞状上皮开始修复。   3 讨论   3.1 本疗法具有简便、易行、疗效好、无副作用、根治性强、适应广泛的特点。   3.2 制剂简单,均为成品药,好操作便于掌握,不需复杂的仪器,患者易于接受。   3.3 可作为普查中的普治方法加以推广,力争在疾病早期早治疗,促之痊愈。   3.4 对重度糜烂伴息肉样增生、大面积糜烂合并感染、急性宫颈炎、宫颈多处裂伤伴糜烂病例均采用龙血竭加甲硝唑为好,平均用药15次即取得显效。   3.5 龙血竭是传统名贵中药,在我国中医药学中的记载和应用已有1 500 a历史,古今中外的医学界均确认龙血竭具有活血化瘀消炎止痛收敛止血,敛疮生肌,补血益气,增强人体免疫力等显著功效。甲硝唑为人工合成的咪唑衍生物亦名甲硝达唑,原为抗滴虫药,主要作用为抗阿米巴原虫,抗阴道滴虫及抗厌氧菌。龙血竭加甲硝唑治疗宫颈糜烂,两药起到了互补及协同作用。甲硝唑杀灭了阴道内的致病菌,而龙血竭则改善了肌体的微循环,活血化瘀。其中龙血竭皂甙具有强大的抗炎镇痛以及改善机体免疫功能作用,龙血竭内含有抗菌防腐物质,植物防卫素等具有去腐生肌的作用。   参考文献:   [1]薛凤霞.慢性宫颈炎[M].第6版.妇产科学,2004:265.   [2]陈毅男.电熨、激光、冷冻都能治疗慢性宫颈炎但哪种治疗方法最佳[J].实用妇产科杂志,1987,2:127. 本论文由无忧论文网www.51lunwen.com整理提供

 

 

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